＊ニキビの薬・過酸化ベンゾイル（benzoyl peroxide）の詳細はこちら＊

本当は、処方箋の要る薬は医師の指示もあるし、あんまり色々あるからパスしようと思ったんだけど、日本のサイトで「ニキビが絶対に治る薬！」とか言って個人輸入しているサイトがあって、ちょっと危ないなあ、と思ったので、有名どころだけをちょっと紹介しておきます。

アメリカでも、これらは必ず医師の処方箋が必要な薬品、つまり素人が自己判断で使うと危ないと思われているものなので、医師のアドバイス無しに個人輸入して勝手に使うのはオススメできません。

日本では未だに承認されていないようだけど、有名な薬はどれもビタミンA誘導体・代謝物が成分の薬みたい。どうやらよく効くらしいね。日本でも外用薬としては東大付属病院で独自に使ってるみたい。

• 内服薬
  • イソトレチノイン （アキュテイン）
• 外用薬
  • トレチノイン （レチンAなど）
  • アダパレン （ディフェリン）
  • タザロテン （タゾラック）

内服薬

イソトレチノイン　（Isotretinoin）
簡単な解説	ビタミンA誘導体。錠剤形式で、15〜20週間ほど服用する。副作用も少なくないため、重症なニキビの治療にのみ用いられる。
効果・効能	皮脂の分泌を大幅に抑制する。
副作用その他	妊婦が服用すると、短期間の服用でもかなり催奇性（胎児の奇形を促す作用）が高い。アメリカでは妊娠の可能性がある人間に処方される際には、医師から徹底した確認と避妊方法の指示があり、同意書にも署名させられる。禁忌もあるので（テトラサイクリンなど）、医師のアドバイス無しでの使用は極めて危険。 副作用はかなり多く、中でも皮膚、唇、鼻や口の粘膜などの極度の乾燥や、筋肉や関節の痛みなどがよくある。服用中は他のビタミンAのサプリメントなどは避けること。 服用開始から1〜2週間は症状が悪化することがよくあるが、4〜6週間目には改善の兆しが見えるのが通常。15〜20週間の服用で症状の改善が見られない場合には、8週間の間を置いて、再挑戦。
商品名	Accutane アキュテイン（Roche） Amnesteem （Mylan Bertek） Claravis （Barr） Sotret （Ranbaxy） Roaccutane （Roche）
定価（自費）	アキュテイン [Accutane 10mg 30錠]： $382　（Walgreens.com） クララヴィス [Claravis 10mg 30錠]： $215　（Walgreens.com）
備考	アキュテイン（ACCUTANE）（わが国で未承認の難治性ニキビ治療薬）に関する注意喚起について （厚生労働省）

外用薬

トレチノイン　（tretinoin）
簡単な解説	レチノイドの一種で、ビタミンAの代謝物。ジェル、ローション、クリームなどの外用薬として製造されている。日焼けなどによる皮膚ダメージやシワ、ニキビなどの治療に使われる。
効果・効能	ピーリング効果があり、肌の新陳代謝を早め、毛穴詰まりを解消する。ニキビには対症療法的。
副作用その他	発赤、乾燥、腫れ、ひりひり感など。 皮膚が敏感になるので、他のニキビ治療薬や刺激のある化粧品の使用は避ける。紫外線にも敏感になるので、使用中はできるだけ日光を避けること。 夜、洗顔後に塗布。 朝の洗顔の際にはスクラブなどを使用すると粉ふきが軽減。 使用期間中は外出前に日焼け止めを塗ることを忘れずに。 使用開始7〜10日間は、症状が悪化することがよくある。効果は大体2〜3週間で出てくるが、時には6週間以上掛かることもある。 クリームよりもジェル、ジェルよりも液体のほうが強力らしい。 過酸化ベンゾイルによって破壊されるので、同時には使わないこと。
商品名	Retin-A レチンA（OrthoNeutrogena） Renova レノバ（Ortho Dermatological） Avita アヴィータ（Bertek）
定価（自費）	レチンA [Retin-A 0.05％ ジェル 15g]： $52 （Walgreens.com） トレチノイン（ジェネリック） [Tretinoin 0.05% ジェル 15g]： $35 （Walgreens.com）
参考になるかも	レチノイン酸療法（東京大学医学部附属病院形成外科･美容外科）

アダパレン　（Adapalene）
簡単な解説	ナフトエ酸誘導体。レチノイドに似た合成化合物。ジェルやクリームとして製造。 ＊UPDATE＊　日本でも認可され「ディフェリン®ゲル 0.1％」（ガルデルマ社）として2008年より販売。保険適用とのこと。
効果・効能	毛嚢内の皮膚の角化を遅らせ、毛穴の詰まりを予防する。
副作用その他	発赤、乾燥、腫れ、ひりひり感、痒みなど（この副作用はトレチノインより軽めらしい）。 皮膚が敏感になるので、他のニキビ治療薬や刺激のある化粧品の使用は避ける。紫外線にも敏感になるので、使用中はできるだけ日光を避けること。赤くヒリヒリするような日焼けした部位や傷には塗らないこと。 使用開始3週間ほどは症状が悪化することがよくある。効果は大体12週間以内で出てくる。8〜12週間続けても症状の改善が見られない場合は、医師に要相談。
商品名	ディフェリン（ガルデルマ） Differin （Galderma）
定価（自費）	ディフェリン [Differin 0.1% ジェル 45g]： $143 （Walgreens.com）

タザロテン　（Tazarotene）
簡単な解説	ビタミンA誘導体（合成レチノイド）。ジェルやクリームとして製造。ニキビのほかに、乾癬の治療にも使用される。
効果・効能	毛穴の詰まりを解消する（メカニズムはいまいち不明）
副作用その他	発赤、乾燥、腫れ、ひりひり感など（この副作用はトレチノインよりも強めらしい）。 イソトレチノイン（アキュテイン）同様、催奇性があるので妊娠中または妊娠している可能性がある場合には使用は避けること。 皮膚が敏感になるので、他のニキビ治療薬や刺激のある化粧品の使用は避ける。紫外線にも敏感になるので、使用中はできるだけ日光を避けること。 使用開始初期は症状が悪化することがよくある。効果は大体4週間で出てくる。8〜12週間続けても症状の改善が見られない場合は、医師に要相談。
商品名	Tazorac タゾラック（Allergan） Avage （Allergan）
定価（自費）	タゾラック [Tazorac 0.05% ジェル 30g]： $127　（Walgreens.com） タゾラック [Tazorac 0.05% クリーム 30g]： $119　（Walgreens.com）

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