声を低くする手術
FTMの場合、テストステロン治療を始めると、個人差はあれど、自然に元よりは声が低くなるので、わざわざ手術を必要と感じる人は少ないと思うんだけど、声を低くする手術ってのも、一応あるんです。何らかの理由でホルモン治療が受けられない又は希望しない、でもどうにかして声を低くしたい、と思っている人にも、オプションがあるということですね。
外科的に声を変える方法はいろいろあるみたいだけど、低くするにはthyroplastyという術式の1つで甲状軟骨形成術3型（Isshiki Type III ／ Anterior retrusion）と呼ばれる方法を用いることが多いみたい。このthyroplastyという種類の術式を主に提唱・開発したのは形成外科・耳鼻咽喉科医の一色信彦氏という日本人医師で、その道の権威であるらしい。
Thyroidとは甲状腺のことだけど、thyroplastyは甲状腺を切るわけじゃなくて、甲状軟骨（thyroid cartilage） をどうこうする、ってこと。いわゆる喉仏（喉頭隆起）というのは、この甲状軟骨が突起していて目立っている部分。
Thyroplastyは、この甲状軟骨を変化させることによって、声帯の面積、張り具合、位置などを変えて、声帯と甲状軟骨の機械的な関係を修正する。その結果、声帯の振動の仕方が変わって、声が変わる、ということみたい。だから、声帯を直接手術するわけじゃないんでしょうね。
声のピッチ（高さ・低さ）は、声帯（喉頭上部にある左右2枚のヒダ）の共鳴によって決まるので、弦楽器と同様、声帯が短い／薄い／張っていると高音、長い／厚い／弛んでいると低音、ということになる。だから、声のピッチを変える手術っていうのは、ちょっと単純すぎるたとえだけど、ギターの弦の張りを調整するようなものと思っても良いかも知れない。
リスクとしては、一般的な手術に関するもの以外に、
- 思ったほど低くならない
- 音域が狭くなる
などの可能性があるとか。
MTFの音声治療をやってるところはいろいろあるみたいだけど、FTMの場合はかなり稀なので、具体的にどの医師がやってるのか判らない･･･。でもまあ、MTF治療をしてるところから当たってみれば、恐らく見つかるのではないかと思われます。
（このページ、あんまり詳しくなくてごめんなさいね･･･。）
参考資料・リンク：
- Medialization Thyroplasty （Baylor College of Medicine Dept. of Otorhinolaryngology and Communicative Science）
- Pitch Lowering Surgery (Voicedoctor.net)
- Vocal cords (Wikipedia)
- 一色クリニック（形成外科・音声外科・耳鼻咽喉科）
一色信彦氏のHP。声が高い男性の声を低くする手術や、MTFの症例あり （「あ～～～～」ってWAVファイル）
