タイでの内摘日記

SRSINTHAILAND

タイでの内摘手術日記

Kさんの、タイでの内摘手術の記録。ご厚意でここに掲載させて戴いております。
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タイでのSRS準備
	日本国内での準備
	手術約2ヵ月半前アテンダンス業者に連絡	(X-1)月31日付けにて旧職場を退職、新勤務先に(X+1)月1日付け配属の見込みとなったため、タイでのSRS手術を決意。紹介先と連絡を取り予約を入れる準備をする。 X月1日成田泊、X月2日渡航、X月3日手術の予定で、調整を始める。
	手術73日前 ◇◇メンタルクリニック受診	上記実行したい旨、報告・連絡の為受診不興を買い、早々に帰される。 ◇◇医師としては、ガイドラインに従わない限り、以降受診無用との事。将来に誤解を解くことにして、素直に退散。 2,320円（診察料）
	手術66日前 ◆◆医科大学婦人科予約にて受診	タイにて、SRS手術を受けたい旨、相談する。上記◇◇医師の意見も伝える。基本的には同意するが、戸籍上の性別が変えにくくなる可能性が在る事の忠告を受ける。戸籍の性別は変わらなくても良いので、納得する。 220円（診察料　超音波にて内診あり）
	手術約2ヶ月前旅券申請	旅券申請のため、市役所で戸籍抄本を申請。地元自治体（都道府県）の旅券課に申請する。 450円（戸籍抄本） 1,900円（旅券用写真） 150円（連絡用はがき）
	手術50日前旅券受け取り	旅券受け取り。 10,000円（旅券発行のための証紙　5年用）
	手術43日前 ☆☆メンタルクリニック受診	上記、☆☆医師に相談する。日常生活の様子と、時間的機会の折から、同意を頂く。海外に行くこと＝不法行為ではなく、選択肢の一つであると、励まされる。渡航予定などお伝えする。 1,550円（再診料　処方箋） 1,160円（睡眠薬等）
	手術約1ヶ月前服薬リスト作成	★★薬局に、服薬リスト作成を依頼。タイへの精神薬持込と、外見と旅券上の性別の不一致をスムースに解決する為。英文での服薬リスト作成を依頼。精神薬（抗不安剤、睡眠導入剤）、抗アレルギー薬を持参することを明記。男性ホルモン補充を病院で医療として受けていることを明記。薬局の連絡先、責任者名を明記。禁止薬物（副作用防止）を明記。
	手術約1ケ月前アテンダンス業者に予約	▽▽に正式に予約を入れる。医療アテンダンス料金　70,000円航空機運賃（□□ツアーより予約）159,950円（TGビジネス）成田前泊（旅の窓口より予約）　6,500円手術代金　4,500US$＝495,000円
	手術30日前 △△クリニック受診持病の為、必要な検査等実施	持病の為、手術上の注意のとして、診療情報提供書、エコー解析、心電図、レントゲンコピー等依頼する。抗生物質の使い方を指示してもらう。 6,360円（検査、文書料、郵送費など） 2,100円（後日、レントゲンコピー届く） 720円（着払い配送料）（※1 いずれも持病のためなので、一般的には不要）
	手術17日前〇〇泌尿器科受診	SRS手術の為の紹介状を頂く。渡航前最後のホルモン補充。 1,905円（ホルモン注射）紹介状は、〇〇医師の好意により、無料。
	手術10日前 ▲▲医院受診抗アレルギー薬処方タイへの渡航、手術を説明。	▲▲医院は日常的なかかりつけ医であり、ほとんどの健康情報はここのカルテに集めてあるため、渡航を説明、タイの植物にアレルギー症状が出たときのために、1か月分の抗アレルギー薬の処方を受ける。 600円（診察料） 990円（処方箋薬代）
	手術10日前 ■■メンタルクリニック受診抗不安薬、睡眠導入剤処方タイへの渡航、手術を説明。	■■メンタルクリニックは、精神科としての日常的なかかりつけ医であり、精神的な健康情報は、ここのカルテに集めてある為、SRS手術に行く事を報告、1か月分の抗不安薬、睡眠導入剤の処方を受ける。 260円（診察料　公費負担あり） 220円（処方箋薬代公費負担あり）
タイへの渡航
	タイへ
	手術3日前旧職場退職	夕刻、退社し、最後の準備をする。日常手回り品、薬類、医療資料、補助食料品、など、確認。旅券、航空券、現地アテンダーとの連絡手段確認。
	手術2日前成田へ前泊	昼頃自宅を出て、成田に向かう。▼▼ホテルに一泊。
	手術前日タイ到着手術先の病院に入院	16:55　TG677便にて、タイへ。現地到着、タイ時間21:00頃。出迎えのアテンダーと無事に会うことが出来、入院先の病院にチェックインする。（23:00頃、入院）24:00より、絶食。 50バーツ（痛み止め2シート購入）
	手術当日	10:30に医師が診察に来るはずが来ない。 13:00頃現れ、手術準備が始まる。 14:30手術室に入る。 18:00病室に戻り覚醒する。 20:00頃、アテンダーが訪問され、5日間入院の約束のところ、割引料金なので2日間しか入院できないと告げられる。
	手術翌日カテーテル抜去	セット料金だとX月5日に退院せねばならないが、1泊につき、2,500バーツを支払えば、いつまで居ても良いと聞かされる。不便な上、約束が違うので、一泊のみ延長することとした。アテンダー交渉に行き、医師の許可を取ってきて、無料で一泊延長できることになる。
	術後2日目シャワーを浴びる	昨日より、尿道カテーテルが外され、自分でトイレに行く。食事は全く取れなかった。昨夕、点滴が外れる。深夜、痛み止めと制酸剤が処方される。本日朝食、ほんの少量食べることが出来る。昼食半量。夕食全量食べる。夕方、シャワーを浴びる許可が出る。シャワーを浴びた。
	術後3日目退院・持病関連の受診療養先のアパートへ	退院。退院後の薬の確認をすると、抗生物質（※2 持病のため必要）がない。良く調べると手術前の点滴には入っていたが、手術後3日間全く使用されていなかった。アテンダー交渉に行き、心臓外科受診後退院。 2,016バーツ（心臓外科受診　抗生物質処方）＝5,644円
	タイにて
	術後4～5日目	退院時に買い物をしたものなどで、食事を作り療養。食欲がなく、胃の調子が悪い。制酸剤と、H２ブロッカーを買ってきていただく。 189バーツ（制酸剤） 609バーツ（H２ブロッカー）計 798バーツ＝2,234円
	術後6日目抜糸	抜糸の為に、通院。 1,059バーツ（抜糸、痛み止め処方）＝2,965円 30バーツ（痛み止め2シート購入）カルテ開示請求する。
	術後7～8日目	療養。11日深夜、友人が看護兼クリニック見学のためタイ到着。空港に迎えに行く。
	術後9日目	療養。
	術後10日目	友人の病院見学に同行する。 PAI見学、カウンセリング、ピーチェット整形外科クリニック見学、カウンセリングに同行。
	術後11日目	療養。
	術後12日目	ヤンヒー病院見学、カウンセリングに同行。
	術後13日目	他病院で手術を受けた同朋を招き、食事をする。
	術後14日目	療養。 6日～19日の宿泊代金1,600バーツ×6 ＋800バーツ×７＝15,200バーツ＝42,560円日常生活費20,000円程度
	術後15日目術後の経過診察	術後経過観察のため、通院。カルテ受け取り。 990バーツ（栄養剤、メンテナンスクリーム）2,772円 90バーツ（痛み止め、6シート購入）
	術後16日目帰国	早朝3:30空港に向けて出発。アテンダーが、見送りして下さる。友人とは別便にて、それぞれ帰国。16:30頃、成田に帰国。夕食を食べて、帰宅。
タイでのSRSの予後管理
	日本に帰国して
	術後17日目	荷物を解き、療養。買い物には行けず、自宅で補助食品を食べて凌ぐ。新職場に連絡して、保険証を郵送してもらうことにする。
	術後18日目泌尿器科受診	ディーラーに預けた自家用車の納品が遅れる。泌尿器科受診の上、報告するが、バスでは行けずに、タクシーを頼む。 1,300円（行き）980円（帰り）計2,280円ホルモン量半量になる。※3 痛みが強い為、婦人科受診は中止 1,295円（ホルモン量半量の為、安くなる）夕刻保険証届く。
	術後19日目	車で、食料品買出し。DVDレンタルする。多少の料理が出来る。DVDを見る元気が出る。痛みは強い。廃液は増えた感じがする。
	術後20日目更年期障害の症状	痛みが続く。体力がなく、食欲も不安定。いきなり暑くなり、大量の汗をかくことに気づく。寝汗がひどいことに気づく。更年期障害を疑う。 ■■メンタルクリニックに予約を入れる。（X月25日　17:15）
	術後21日目	体調は昨日に同じ。このままでは、一週間後の勤務復帰に不安を覚える。少々の料理、掃除、洗濯などをこなす。一日おきくらいには、外出家事など出来るが、昼間に疲れが出て、3時間程度眠ってしまう事が、続いている。
	術後22日目 ■■メンタルクリニック受診	14:00過ぎに家を出て、バスで■■メンタルクリニックの受診に行く。帰り道、本屋を2~3軒物色し、2冊購入する。帰宅して直ぐ、3時間程度眠ってしまう。医師の診断では、更年期と、満足した為に、疲れを素直に感じる様になったのだろうとの事。 25日夜は読書。 260円（診察料）薬の受け取りは後日。
	術後23日目	車で、食料品買出し。DVDレンタルする。料理、洗濯など。相変わらず、廃液は多く、痛みも恒常的に続く。昼間寝てしまうのも、変わらない。
	術後24日目 ▲▲医院受診	内科掛かりつけ、▲▲医院受診。手術の報告をして、アレルギー剤の処方をしてもらう。帰国直後より、アレルギー症状再発の為。 1,040円（保険証が変わったので、初診扱い　診察料） 1,220円（処方箋薬代　睡眠薬、アレルギー薬など）雨がひどく、歩くのが辛かった為、車で通院。帰宅後熟睡。
	術後25日目婦人科・泌尿器科受診卵胞ホルモン処方	X月23日頃より、廃液の量は減ったが、痛みは恒常的に続き、体力がなく、昼間寝てしまう。現場復帰に不安を覚えるので、婦人科を受診する。※4 内診の上、分泌物検査して下さる。卵胞ホルモン剤処方。泌尿器科受診し、上記報告。更年期障害の症状と両医師とも診断。時間が解決との事。 1,530円（診察料両科） 380円（卵胞ホルモン）
	術後26日目	自宅療養。パソコンで手術日記を作成。一日作業するが、昼頃疲れを感じ、14時に昼食後、やはり3時間ほど寝てしまう。昨日より痛み止め再開し、卵胞ホルモン錠使用したところ、多少楽に感じる。昨夜は、新職場のユニフォームのズボンの裾挙げをする。 DVD鑑賞する。本日は嵐のような天気。
	術後27日目療養最終日	療養期間、本日まで。本日までの経費846,275円（タイでの日常生活費20,000円含む）国内交通費別。
	術後28日目	新職場にて、勤務開始。現場復帰する。※5

前ページの補足・アドバイスもご覧ください。

手術30日前の「△△病院受診」云々とありますが、私には持病があるため、術前に専門の主治医と相談をした、という事です。
一般の方は、エコー解析やら、心電図などは必要ない方がほとんどかと思います。
術後3日目の「抗生物質が入っていなくて」云々というのも持病のため必要だったのであり、他の健康な方は使わなくてすむ場合もあると思います。
術後18日目の「ホルモン剤の利用が手術後には半量になった」、というのは当時の事です。現在ではホルモン値が保てない為、術前と同量使うのが一般的です。具体的には2週間から3週間に250ミリが必要であろうとされております。私は持病のためヘマトクリット値を上げられないので、125ミリ／3週間で使っていたため、体内男性ホルモン値が検出できない状態で、エナント酸の使用は断念いたしました。Nebido（3ヶ月製剤）に変えて、やっと一桁のフリーテストステロン値が検出できるようになり、若干ですが、更年期障害が楽になりました。しかしながら、切れてくるとやはり症状が出ます。
術後25日目、婦人科受診をした、とありますが、具体的にはいわゆる細菌感染しておりまして、緑膿菌などが出ています。その為、クロマイ（細菌除去剤）を最終的には使用しています。それがわかったのは、職場復帰後の事でしたので、日記には書かれておりませんが、帰国して比較的すぐの時点で感染していたと思われます。
完全復帰には45日かかっています。現在も日々の健康管理、定期検診、必要な服薬、ホルモン補充は欠かせません。

最終更新日：2008年8月3日

注：強調（下線）・リンク等は、管理人の独断によるものです

Kさん：貴重な体験記と情報、どうもありがとうございました。

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タイでのSRS準備
	日本国内での準備
	手術約2ヵ月半前アテンダンス業者に連絡	(X-1)月31日付けにて旧職場を退職、新勤務先に(X+1)月1日付け配属の見込みとなったため、タイでのSRS手術を決意。紹介先と連絡を取り予約を入れる準備をする。 X月1日成田泊、X月2日渡航、X月3日手術の予定で、調整を始める。
	手術73日前 ◇◇メンタルクリニック受診	上記実行したい旨、報告・連絡の為受診不興を買い、早々に帰される。 ◇◇医師としては、ガイドラインに従わない限り、以降受診無用との事。将来に誤解を解くことにして、素直に退散。 2,320円（診察料）
	手術66日前 ◆◆医科大学婦人科予約にて受診	タイにて、SRS手術を受けたい旨、相談する。上記◇◇医師の意見も伝える。基本的には同意するが、戸籍上の性別が変えにくくなる可能性が在る事の忠告を受ける。戸籍の性別は変わらなくても良いので、納得する。 220円（診察料　超音波にて内診あり）
	手術約2ヶ月前旅券申請	旅券申請のため、市役所で戸籍抄本を申請。地元自治体（都道府県）の旅券課に申請する。 450円（戸籍抄本） 1,900円（旅券用写真） 150円（連絡用はがき）
	手術50日前旅券受け取り	旅券受け取り。 10,000円（旅券発行のための証紙　5年用）
	手術43日前 ☆☆メンタルクリニック受診	上記、☆☆医師に相談する。日常生活の様子と、時間的機会の折から、同意を頂く。海外に行くこと＝不法行為ではなく、選択肢の一つであると、励まされる。渡航予定などお伝えする。 1,550円（再診料　処方箋） 1,160円（睡眠薬等）
	手術約1ヶ月前服薬リスト作成	★★薬局に、服薬リスト作成を依頼。タイへの精神薬持込と、外見と旅券上の性別の不一致をスムースに解決する為。英文での服薬リスト作成を依頼。精神薬（抗不安剤、睡眠導入剤）、抗アレルギー薬を持参することを明記。男性ホルモン補充を病院で医療として受けていることを明記。薬局の連絡先、責任者名を明記。禁止薬物（副作用防止）を明記。
	手術約1ケ月前アテンダンス業者に予約	▽▽に正式に予約を入れる。医療アテンダンス料金　70,000円航空機運賃（□□ツアーより予約）159,950円（TGビジネス）成田前泊（旅の窓口より予約）　6,500円手術代金　4,500US$＝495,000円
	手術30日前 △△クリニック受診持病の為、必要な検査等実施	持病の為、手術上の注意のとして、診療情報提供書、エコー解析、心電図、レントゲンコピー等依頼する。抗生物質の使い方を指示してもらう。 6,360円（検査、文書料、郵送費など） 2,100円（後日、レントゲンコピー届く） 720円（着払い配送料）（※1 いずれも持病のためなので、一般的には不要）
	手術17日前〇〇泌尿器科受診	SRS手術の為の紹介状を頂く。渡航前最後のホルモン補充。 1,905円（ホルモン注射）紹介状は、〇〇医師の好意により、無料。
	手術10日前 ▲▲医院受診抗アレルギー薬処方タイへの渡航、手術を説明。	▲▲医院は日常的なかかりつけ医であり、ほとんどの健康情報はここのカルテに集めてあるため、渡航を説明、タイの植物にアレルギー症状が出たときのために、1か月分の抗アレルギー薬の処方を受ける。 600円（診察料） 990円（処方箋薬代）
	手術10日前 ■■メンタルクリニック受診抗不安薬、睡眠導入剤処方タイへの渡航、手術を説明。	■■メンタルクリニックは、精神科としての日常的なかかりつけ医であり、精神的な健康情報は、ここのカルテに集めてある為、SRS手術に行く事を報告、1か月分の抗不安薬、睡眠導入剤の処方を受ける。 260円（診察料　公費負担あり） 220円（処方箋薬代公費負担あり）
タイへの渡航
	タイへ
	手術3日前旧職場退職	夕刻、退社し、最後の準備をする。日常手回り品、薬類、医療資料、補助食料品、など、確認。旅券、航空券、現地アテンダーとの連絡手段確認。
	手術2日前成田へ前泊	昼頃自宅を出て、成田に向かう。▼▼ホテルに一泊。
	手術前日タイ到着手術先の病院に入院	16:55　TG677便にて、タイへ。現地到着、タイ時間21:00頃。出迎えのアテンダーと無事に会うことが出来、入院先の病院にチェックインする。（23:00頃、入院）24:00より、絶食。 50バーツ（痛み止め2シート購入）
	手術当日	10:30に医師が診察に来るはずが来ない。 13:00頃現れ、手術準備が始まる。 14:30手術室に入る。 18:00病室に戻り覚醒する。 20:00頃、アテンダーが訪問され、5日間入院の約束のところ、割引料金なので2日間しか入院できないと告げられる。
	手術翌日カテーテル抜去	セット料金だとX月5日に退院せねばならないが、1泊につき、2,500バーツを支払えば、いつまで居ても良いと聞かされる。不便な上、約束が違うので、一泊のみ延長することとした。アテンダー交渉に行き、医師の許可を取ってきて、無料で一泊延長できることになる。
	術後2日目シャワーを浴びる	昨日より、尿道カテーテルが外され、自分でトイレに行く。食事は全く取れなかった。昨夕、点滴が外れる。深夜、痛み止めと制酸剤が処方される。本日朝食、ほんの少量食べることが出来る。昼食半量。夕食全量食べる。夕方、シャワーを浴びる許可が出る。シャワーを浴びた。
	術後3日目退院・持病関連の受診療養先のアパートへ	退院。退院後の薬の確認をすると、抗生物質（※2 持病のため必要）がない。良く調べると手術前の点滴には入っていたが、手術後3日間全く使用されていなかった。アテンダー交渉に行き、心臓外科受診後退院。 2,016バーツ（心臓外科受診　抗生物質処方）＝5,644円
	タイにて
	術後4～5日目	退院時に買い物をしたものなどで、食事を作り療養。食欲がなく、胃の調子が悪い。制酸剤と、H２ブロッカーを買ってきていただく。 189バーツ（制酸剤） 609バーツ（H２ブロッカー）計 798バーツ＝2,234円
	術後6日目抜糸	抜糸の為に、通院。 1,059バーツ（抜糸、痛み止め処方）＝2,965円 30バーツ（痛み止め2シート購入）カルテ開示請求する。
	術後7～8日目	療養。11日深夜、友人が看護兼クリニック見学のためタイ到着。空港に迎えに行く。
	術後9日目	療養。
	術後10日目	友人の病院見学に同行する。 PAI見学、カウンセリング、ピーチェット整形外科クリニック見学、カウンセリングに同行。
	術後11日目	療養。
	術後12日目	ヤンヒー病院見学、カウンセリングに同行。
	術後13日目	他病院で手術を受けた同朋を招き、食事をする。
	術後14日目	療養。 6日～19日の宿泊代金1,600バーツ×6 ＋800バーツ×７＝15,200バーツ＝42,560円日常生活費20,000円程度
	術後15日目術後の経過診察	術後経過観察のため、通院。カルテ受け取り。 990バーツ（栄養剤、メンテナンスクリーム）2,772円 90バーツ（痛み止め、6シート購入）
	術後16日目帰国	早朝3:30空港に向けて出発。アテンダーが、見送りして下さる。友人とは別便にて、それぞれ帰国。16:30頃、成田に帰国。夕食を食べて、帰宅。
タイでのSRSの予後管理
	日本に帰国して
	術後17日目	荷物を解き、療養。買い物には行けず、自宅で補助食品を食べて凌ぐ。新職場に連絡して、保険証を郵送してもらうことにする。
	術後18日目泌尿器科受診	ディーラーに預けた自家用車の納品が遅れる。泌尿器科受診の上、報告するが、バスでは行けずに、タクシーを頼む。 1,300円（行き）980円（帰り）計2,280円ホルモン量半量になる。※3 痛みが強い為、婦人科受診は中止 1,295円（ホルモン量半量の為、安くなる）夕刻保険証届く。
	術後19日目	車で、食料品買出し。DVDレンタルする。多少の料理が出来る。DVDを見る元気が出る。痛みは強い。廃液は増えた感じがする。
	術後20日目更年期障害の症状	痛みが続く。体力がなく、食欲も不安定。いきなり暑くなり、大量の汗をかくことに気づく。寝汗がひどいことに気づく。更年期障害を疑う。 ■■メンタルクリニックに予約を入れる。（X月25日　17:15）
	術後21日目	体調は昨日に同じ。このままでは、一週間後の勤務復帰に不安を覚える。少々の料理、掃除、洗濯などをこなす。一日おきくらいには、外出家事など出来るが、昼間に疲れが出て、3時間程度眠ってしまう事が、続いている。
	術後22日目 ■■メンタルクリニック受診	14:00過ぎに家を出て、バスで■■メンタルクリニックの受診に行く。帰り道、本屋を2~3軒物色し、2冊購入する。帰宅して直ぐ、3時間程度眠ってしまう。医師の診断では、更年期と、満足した為に、疲れを素直に感じる様になったのだろうとの事。 25日夜は読書。 260円（診察料）薬の受け取りは後日。
	術後23日目	車で、食料品買出し。DVDレンタルする。料理、洗濯など。相変わらず、廃液は多く、痛みも恒常的に続く。昼間寝てしまうのも、変わらない。
	術後24日目 ▲▲医院受診	内科掛かりつけ、▲▲医院受診。手術の報告をして、アレルギー剤の処方をしてもらう。帰国直後より、アレルギー症状再発の為。 1,040円（保険証が変わったので、初診扱い　診察料） 1,220円（処方箋薬代　睡眠薬、アレルギー薬など）雨がひどく、歩くのが辛かった為、車で通院。帰宅後熟睡。
	術後25日目婦人科・泌尿器科受診卵胞ホルモン処方	X月23日頃より、廃液の量は減ったが、痛みは恒常的に続き、体力がなく、昼間寝てしまう。現場復帰に不安を覚えるので、婦人科を受診する。※4 内診の上、分泌物検査して下さる。卵胞ホルモン剤処方。泌尿器科受診し、上記報告。更年期障害の症状と両医師とも診断。時間が解決との事。 1,530円（診察料両科） 380円（卵胞ホルモン）
	術後26日目	自宅療養。パソコンで手術日記を作成。一日作業するが、昼頃疲れを感じ、14時に昼食後、やはり3時間ほど寝てしまう。昨日より痛み止め再開し、卵胞ホルモン錠使用したところ、多少楽に感じる。昨夜は、新職場のユニフォームのズボンの裾挙げをする。 DVD鑑賞する。本日は嵐のような天気。
	術後27日目療養最終日	療養期間、本日まで。本日までの経費846,275円（タイでの日常生活費20,000円含む）国内交通費別。
	術後28日目	新職場にて、勤務開始。現場復帰する。※5

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